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氯吡格雷与拜阿司匹林和低分子


    1 资料与方法 
  1.1 一般资料
  选择2008年8月—2009年6月收治的36 例非ST段抬高型心肌梗死(NQMI)患者,其表现为胸痛时间大于30 min;血清肌酸激酶(CK)增高;心肌坏死标记物增高;心电图表现为ST段明显压低0.4~0.6 mV,T波倒置。将36 例患者随机分为两组:**组20 例,其中男16 例,女4 例,平均年龄(63±8) 岁;对照组16 例,其中男9 例,女7 例,平均年龄(64±7) 岁。吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等两组比较差异无显著性。
  1.2 **方法
  对照组按常规非ST段抬高型心肌梗死**,氯吡格雷如硝酸异山梨酯、拜阿司匹林等,**组用氯吡格雷(波立维)**,首剂300 mg,服用3 d后改为75 mg每日1次;拜阿司匹林100 mg,每日1次口服,至少1个月;低分子肝素钙5 000 U皮下注射,每日2次,注射7 d。
  1.3 观察指标
  心绞痛发作频率;发作平均持续时间;缺血性ST段下移;凝血指标。
  1.4 疗效评定标准
  显效:症状消失或心绞痛发作减少85%,心电图恢复正常或大致正常;有效:心绞痛发作频率减少55%~85%或发作时间缩短,心电图下移ST段改善大于0.5 mV;无效:心绞痛发作频率减少55%,心电图ST段下移较入院时改善。
  1.5 统计学方法
  所有统计值以±s表示,氯吡格雷组间比较采用t检验,同组**比较采用配对t检查,P<0.05为差异有显著性。
   2 结 果 
  心电图变化:**组心电图改善优于对照组,两组比较差异有显著性;不佳反应和安全性:两组**过程中无严重并发症,监测血小板和国际标准化比值(INF),两组**前后及两组间比较,差异均无显著性。

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