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氯吡格雷過敏患者的特征和短期**沖擊療法的療效


      ACC09——氯吡格雷通過抑制ADP受體阻斷血小板聚集,*終阻斷ADP介導的GPIIb/IIIa的活化。DES術后堅持口服至少12個月的氯吡格雷有利于降低支架內血栓的風險,但是支架術后,氯吡格雷過敏的**相當棘手。另外,臨床上對氯吡格雷過敏的類型和發**展過程的認識不足。目前的**方法包括噻氯匹定替代療法,或者氯吡格雷**療法,然而兩種方法需要密切觀察患者的反應和進行后續的隨訪。

      一項研究旨在探討支架術后氯吡格雷過敏患者的特征和繼續加口服**+氯吡格雷**(而不停用氯吡格雷或者進行****),并評價此方案的效果。自2006年7月,所有PCI術后并且有氯吡格雷過敏的患者行****或者改為噻氯匹定替代療法。自2007年2月,新的氯吡格雷過敏患者接受兩周的強的松減量**(30mg bid*5天,然后每3天減少10mg的每日口服量),隨訪一年,通過ADP和膠原誘導血小板聚集的方法評價阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板**的效果。2007年2月至2009年1月,共有39例患者口服強的松**氯吡格雷過敏癥。

      1.5%(39/2716例)患者發生氯吡格雷過敏,除2例患者需要第二次強的松減量**外,其他患者均有良好的臨床效果。停用強的松后,所有患者未再發氯吡格雷過敏癥,并完成一年的氯吡格雷**。2例(4%)患者的血小板對ADP的反應性正常,并予以高劑量的氯吡格雷**。3例患者再次氯吡格雷**后仍出現過敏反應。 

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