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服用氯吡格雷的患者應避免同時服用奧美拉唑

日期:2024-03-29 19:38
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摘要:
 警惕: 
服用氯吡格雷的患者應避免同時服用奧美拉唑 
      教授並不讚成盲目采用支架置入**冠心病患者。但在時下的中國,這項技術的應用已經到了泛濫成災的地步。無奈,為了預防支架置入後支架內血栓形成,普遍推薦**後必須堅持較長時間的氯吡格雷(商品名“波利維”)**。同樣令人頭疼的是,波利維的常見副功用為胃腸道反應。因此,醫生在為患者安排**時,經常采用的方法是同時服用奧美拉唑,以降低前者帶來的**反應。 
*近,美國食品藥品管理局(FDA)注意到,事實上這兩種**間存在的相互功用,可抵消波利維的抗血栓功用。 

      體內固有的**代謝關鍵酶 CYP2C19 可使波利維轉化為活性代謝產物,進而發揮抑製血小板聚集的功用。而奧美拉唑可抑製這一關鍵酶,使波利維的活性代謝產物水平降低約45%,對血小板的抑製功用降低47%! 

      其他具有 CYP2C19 酶潛在抑製功用的**估計也會產生相似的影響,應該避免。這些**包括西咪替丁、氟康唑、酮康唑伏立康唑、非班酯(抗癲癇藥)、氟西汀和噻氯匹啶。 

      鑒於奧美拉唑對氯比格雷活性代謝產物水平和抗凝血活性的不利影響,應避免聯合應用。對麵臨心臟病發作或卒中風險的患者,及時給予氯比格雷無疑是合理的,但切忌與奧美拉唑合用。 

      氯吡格雷用藥過程中胃腸道反應強烈、且對阿司匹林等抗血小板藥不能耐受的患者,及時調整這2種**的劑量或許是折中的選擇。 

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